Abrasion de la cornée: les symptômes et leurs conséquences
Mis à jour: Nov. 03, 2021
Reconnaître les symptômes d’une abrasion de la cornée et obtenir des soins immédiats aideront à éviter une perte de vision permanente. Voici ce que les ophtalmologistes veulent que vous sachiez à ce sujet.
Comment reconnaître une abrasion de la cornée
Si vous avez déjà eu une abrasion de la cornée, vous savez combien cette lésion à l’œil peut être douloureuse.
Votre cornée aide votre œil à concentrer la lumière afin que vous puissiez voir clairement, mais, étant également remplie de nerfs et de terminaisons nerveuses, même une petite coupure peut causer une douleur insoutenable.
Apprenez-en plus sur les maladies des yeux qu’il vaut mieux connaître.
Qu’est-ce qu’une abrasion de la cornée?
Votre cornée possède plusieurs couches, explique le Dr Christopher J. Rapuano, professeur d’ophtalmologie à l’université Thomas Jefferson à Philadelphie. «Voyez la cornée comme un mur recouvert de papier peint: lorsque le papier peint se détache, vous avez une abrasion de la cornée», dit-il.
Certaines abrasions sont petites et guérissent d’elles-mêmes alors que d’autres sont plus profondes; en l’absence d’un traitement rapide et énergique, elles peuvent mener à une inflammation sévère de la cornée, ou kératite, ou encore à une perte de vision. Sachez comment protéger vos yeux: ceci pourrait vous sauver la vue!
Les causes
Beaucoup de choses peuvent égratigner la cornée, dont:
- les ongles;
- les lentilles cornéennes sèches ou sales;
- les animaux de compagnie;
- une blessure causée par une branche d’arbre;
- un corps étranger dans l’œil;
- de la terre;
- du sable;
- des produits chimiques;
- un frottement vigoureux des yeux; prenez conscience des conséquences potentielles de se frotter les yeux.
- la sécheresse oculaire chronique.
Selon le Dr Rapuano, n’importe quel coup dans l’œil peut égratigner la cornée.
Les abrasions de la cornée et les risques d’infection
Ces abrasions pouvant être accompagnées de saletés, elles sont plus susceptibles de s’infecter à cause de bactéries, de virus, de champignons ou de parasites, explique une spécialiste de la cornée, la Dre Stephanie Marioneaux, professeure adjointe à la Eastern Virginia Medical School à Norfolk, en Virginie.
«C’est important de consulter un spécialiste des yeux le plus rapidement possible pour prévenir toute infection ou pour en traiter une bien avant qu’elle ne provoque une perte de vision», dit-elle.
Les lentilles cornéennes augmentent votre risque de faire une infection pour deux raisons.
«Les lentilles cornéennes créent un environnement idéal pour les bactéries en diminuant la quantité d’oxygène qui se rend à l’avant de l’œil et aussi parce que les gens touchent souvent leurs yeux (et pas toujours avec les mains propres), déclare la Dre Rupa Wong, ophtalmologiste à Honolulu. Si elles sont portées lorsqu’il y a une égratignure de la cornée (abrasion cornéenne), ça peut mener à une infection.»
Les symptômes d’abrasion de la cornée
Les abrasions de la cornée peuvent entraîner une foule de symptômes, notamment:
Une douleur extrême
Une abrasion de la cornée fait tellement mal que vous n’êtes peut-être pas capable d’ouvrir votre œil ou de tolérer la lumière. «Chaque fois que vous clignez des yeux, votre paupière frotte contre l’égratignure», affirme le Dr Rapuano.
C’est la raison pour laquelle la douleur est plus intense quand vous ouvrez ou fermez votre œil. Cette douleur est attribuable aux nombreuses terminaisons nerveuses à l’intérieur de votre cornée. Selon l’American Academy of Ophthalmology, il y a des centaines de fois plus de récepteurs de la douleur (nocirécepteurs) dans votre cornée que dans votre peau.
Si la douleur est importante, un anti-inflammatoire non stéroïdien comme le Motrin peut aider, de l’avis de la Dre Marioneaux.
Soyez attentif à ces signes de danger pour la santé de vos yeux.
Une sensation de corps étranger
Si vous avez une abrasion de la cornée, vous sentez peut-être la présence d’un corps étranger dans votre œil.
Peu importe comment vous vous y prenez, n’essayez pas de le retirer vous-même, avertit la Dre Marioneaux. Vous pourriez ainsi aggraver le risque d’infection.
«Gardez votre œil fermé, lavez-vous les mains et rendez-vous immédiatement chez l’ophtalmologiste ou aux urgences pour vous faire examiner», déclare-t-elle.
Une sensation de grains de sable
Une abrasion de la cornée peut vous donner l’impression d’avoir des grains de sable dans les yeux, selon le Dr Rapuano.
Vous serez surpris d’apprendre que les ophtalmologistes sont les premiers à identifier ces maladies.
Un larmoiement
En présence d’une abrasion de la cornée, votre œil peut larmoyer de façon incontrôlable, car les larmes sont l’outil avec lequel votre corps essaie de guérir votre œil naturellement, de noter la Dre Wong.
Une rougeur
Une abrasion de la cornée peut provoquer de l’inflammation dans votre œil et le faire paraître rouge, explique le Dr Rapuano.
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Des problèmes de vision
Selon lui, ce ne sont pas toutes les abrasions de la cornée qui affectent votre vision. «Une petite égratignure au bord de votre cornée n’affectera pas nécessairement votre vision, mais si l’abrasion est située au centre de la cornée, ça peut entraîner une vision floue.»
Si l’égratignure s’infecte, une perte de vision est plus probable, dit-il. Ça s’appelle une kératite infectieuse.
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Les paupières enflées
Vos paupières peuvent être plus ou moins enflées dépendamment de la taille de l’abrasion, ajoute-t-il. «Si elle est énorme, vos yeux pourraient être enflés au point de ne plus pouvoir les ouvrir.»
Une sensibilité à la lumière
Si vous souffrez d’une abrasion de la cornée, vous pouvez devenir sensible à la lumière, selon la Dre Wong.
Lisez ceci si vous avez les yeux secs ou irrités.
Un mal de tête
Une abrasion de la cornée peut parfois causer un mal de tête, principalement en raison d’une sensibilité accrue à la lumière, explique le Dr Rapuano.
Le diagnostic d’abrasion de la cornée
Si vous pensez avoir une abrasion de la cornée, consultez un ophtalmologiste le plus rapidement possible.
Le médecin utilisera des gouttes ophtalmiques de fluorescéine jaune-orange pour permettre un meilleur examen de votre cornée à l’aide d’un instrument appelé lampe à fente, ou biomicroscope. Voici à quelle fréquence vous devriez vous faire examiner les yeux.
On pourra aussi vous administrer un anesthésique pour calmer temporairement la douleur.
«Cet examen permettra de s’assurer qu’il n’y a pas d’autre dommage à votre œil, explique le Dr Rapuano, une lacération de la cornée par exemple. C’est une coupure dans la paroi, ce qui est extrêmement sérieux.»
Le traitement d’une abrasion de la cornée
Pour une abrasion sans gravité de la cornée, le médecin vous prescrira probablement un onguent ou des gouttes antibiotiques. «Une petite égratignure guérit en 12 à 24 heures; une plus grosse prendra une semaine ou plus à guérir», selon le Dr Rapuano.
Si une infection se développe, des gouttes ophtalmiques plus fortes devront être administrées toutes les deux heures. «Cela nécessite un suivi très étroit», dit-il. Les abrasions de la cornée peuvent parfois réapparaître, ajoute-t-il.
«L’égratignure peut guérir, mais si votre paupière colle à l’endroit de la lésion, ça peut aggraver les choses.» Dans ce cas, votre ophtalmologiste peut suggérer un onguent qui s’applique sous la paupière pour éviter la réapparition de l’abrasion.
On peut prévenir les abrasions de la cornée en portant des lunettes de protection lors de la pratique de sports, en jardinant, en manipulant des produits chimiques ainsi qu’en prenant grand soin de vos lentilles cornéennes, selon l’American Academy of Family Physicians.
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